Por: Lic. Jorge A. Abreu Eusebio.
He
visto cómo de manera alegre y mal intencionada en las redes sociales se difunde
una maliciosa y politiquera información de que “las pruebas que trajo Gonzalo
desde China no sirven, porque muchos que dan negativos en las pruebas rápidas
luego dan positivos”.
En
tal sentido, es una desinformación y una irresponsabilidad de todos aquellos
que pretenden sacar capital político de una situación donde cada persona debe
contribuir a la paz y tranquilidad frente a un enemigo común llamado
Coronavirus o Covid-19 y donde las autoridades dominicanas actúan de acuerdo a
los protocolos sanitarios establecidos por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en el caso de ésta
pandemia mundial que afecta directamente todas las naciones y de forma
despiadada.
Ahora
bien, según las informaciones que he recabado de las fuentes internacionales
basados en hechos científicos vamos a desarrollar el tema en cuestión.
En
primer lugar debo establecer que China ha realizado una exhaustiva
investigación de la secuencia del genoma del Coronavirus y lo ha puesto en las
manos de la comunidad científica internacional para que de manera conjunta se
busquen las soluciones para combatir exitosa y definitivamente ésta pandemia.
En segundo lugar, El kit Assay Genie
de uso de investigación solamente COVID-19 Rapid POC (Point-of-Care) es una
prueba rápida que detecta cualitativamente el coronavirus 2 del síndrome
respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2). El uso de una prueba rápida COVID-19
brinda la oportunidad de identificar a más personas que no saben que han sido
infectadas. El principio biológico del casete de prueba rápida IgG / IgM
2019-nCoV (sangre total / suero / plasma) es un inmunoensayo cualitativo basado
en membrana para la detección de anticuerpos IgG e IgM contra 2019-nCoV en
muestras de sangre, suero o plasma. Esta prueba consta de dos componentes, un
componente IgG y un componente IgM. En el componente IgG, la IgG antihumana
está recubierta en la región de la línea de prueba de IgG. Con respecto al
descargo de responsabilidad del fabricante establecen que si bien creemos que
este kit es un indicador efectivo de infección, no podemos garantizar una
precisión del 100%, por lo que se debe recomendar al paciente que siga las
pautas gubernamentales para aquellos que presentan síntomas y aquellos que no
están relacionados con la higiene, el autoaislamiento y otras medidas, incluso
Si la prueba es negativa.
Estos fueron los kits que se
utilizaron inicialmente en España enviados desde China y los cuales fueron
devueltos debido a que la sensibilidad para detectar el virus del Covid-19 era
de un 70% de confiabilidad con un 30% de error, porque en los estándares
internacionales la confiabilidad debe ser mínimo de un 80% y un 20% de error.
Además, las pruebas con estos kits
solamente podían detectar el virus en las personas que lo hayan lo
contraído con un mínimo de cinco días, o lo que es lo mismo que tengan cinco
días de haberse contagiado con el virus. Esos kits fueron cambiados por otro
nuevo y efectivo hecho por otra empresa China de los cuales fueron los que
Gonzalo Castillo trajo al país.
Ahora bien ¿De qué dependen aparte del kit las
certezas de las pruebas? Existe el protocolo siguiente que debe cumplirse al
pie de la letra: Para recolectar muestras de sangre entera de punción digital:
- Lave la mano del paciente con jabón y agua
tibia o límpiela con un algodón con alcohol. Dejar secar.
- Masajee la mano sin tocar el sitio de punción
frotando la mano hacia la punta del dedo del dedo medio o anular.
- Pincha la piel con una lanceta estéril. Limpie
la primera señal de sangre.
- Frote suavemente la mano de la muñeca a la
palma de los dedos para formar una gota de sangre redondeada sobre el
sitio de punción.
- Agregue la muestra de sangre entera de punción
digital a la prueba con un tubo capilar:
- Toque el extremo del tubo capilar con la
sangre hasta que se llene hasta aproximadamente 20 μl. Evitar burbujas de
aire.
- Separe el suero o el plasma de la sangre lo
antes posible para evitar la hemólisis. Utilice solo muestras
transparentes no hemolizadas.
- Las pruebas deben realizarse inmediatamente
después de que se hayan recolectado las muestras. No deje las muestras a
temperatura ambiente por períodos prolongados. Las muestras de suero y
plasma pueden almacenarse a 2-8 ° C durante un máximo de 7 días, para el
almacenamiento a largo plazo, las muestras de suero / plasma deben
mantenerse por debajo de -20 ° C. La sangre completa recolectada por
punción venosa debe almacenarse a 2-8 ° C si la prueba se realizará dentro
de los 2 días posteriores a la recolección. No congele muestras de sangre
entera. La sangre completa recolectada por punción digital debe analizarse
de inmediato.
- Lleve las muestras a temperatura ambiente
antes de la prueba. Las muestras congeladas deben estar completamente
descongelado y mezclado bien antes de la prueba. Las muestras no deben
congelarse ni descongelarse repetidamente.
- Si se van a enviar muestras, se deben empacar
de acuerdo con las regulaciones locales cubriendo el transporte de agentes
etiológicos.
EDTA K2, heparina sódica, citrato sódico y oxalato de potasio se pueden usar como anticoagulantes para recoger la muestra.
Si no se llevan a
cabalidad los lineamientos del protocolo, indiscutiblemente los resultados no
serán fiables y por lo tanto contrarios a la realidad. Además, un paciente
puede dar negativo en una prueba y posteriormente, por no cumplir los
protocolos sanitarios infectarse y lo que se dirá es que las pruebas no sirven,
achacándoles a estas los errores humanos y el incumplimiento a los protocolos
sanitarios de prevención del virus. En los Estados Unidos debido a un
error en los reactivos es imposible saber el resultado real de las pruebas de
los primeros 1,235 pacientes analizados en el país. Y la burocracia, que
hasta ahora impedía a otros laboratorios crear sus propios sistemas de
diagnóstico, no ha hecho más que empeorar la situación aún.
De manera casi
automática los primeros kits de pruebas rápidas fueron sustituidos por otro
nuevo que si tiene un porcentaje de confiabilidad y efectividad sensitiva que
va desde un 80% hasta un 92%, con el mismo rango de las Pruebas
de Reacción en Cadena de Polimerasa (PCR siglas en inglés).
Los nuevos test rápidos son
distintos de los que España tuvo que devolver al fabricante Bioeasy por ser defectuosos (no cumplían las especificaciones; tenían poca
sensibilidad, del 30%, cuando deberían tener un mínimo del 80%) y diferentes
también a los que compró inicialmente. Ambos kits de pruebas son
antigénicos pero funcionan con métodos distintos. La empresa China ha asegurado
que el segundo, que emplea el método de la fluorescencia y necesita de una
máquina para hacer la lectura, es más fiable que el anterior. Las pruebas de
este nuevo kit son serológicas, es decir, analizan una pequeña muestra de
sangre (normalmente se toma con un pinchazo en un dedo) en busca de anticuerpos
generados por el organismo para defenderse del agente infeccioso, en este caso,
el coronavirus. El Ministerio de Sanidad Español estableció que “según los análisis, estos test superan el 80% de sensibilidad (la
probabilidad de que en una persona enferma la prueba diagnóstica dé positiva).
“Podría utilizarse, a lo mejor, como una estrategia para hacer menos PCR, en un
doble diagnóstico. Si un paciente sale positivo, ya no se le hace PCR. Si sale
negativo y tiene síntomas, se les podría hacer una PCR", añade”. De 1 a
5-6 días la carga viral es mínima y adecuada entre los 11-15 días.
La Organización Mundial de la
Salud (OMS) asegura que es necesario hacer cuantos más test se
puedan, porque es mejor para la población y conocer la extensión real de la
epidemia para poder controlarla, aparte de las otras medidas restrictivas de la
movilidad social mediante la cuarentena según las circunstancias de cada
país.
Para juzgar los
datos de casos confirmados a nivel global es importante saber qué esfuerzo está
haciendo cada país por detectar todas las infecciones. Es razonable pensar que
si los países hacen más tests y detectan más casos leves sus cifras de
letalidad bajarán, como ha ocurrido en Corea del Sur, por ejemplo. Las pruebas
son un elemento muy esencial en la estrategia sanitaria para detectar a los infectados por el nuevo
Coronavirus SARS-CoV-2 y apaciguar la pandemia.
Como país no somos la excepción en el mundo en
precariedades, con personal sanitario, militar, policial y voluntarial
infectado, con retardo para hacer las pruebas, con faltas de insumos, con
especulación por las demandas de insumos sanitarios, por la falta de
ventiladores aunque no hemos llegado a un punto donde hayan sido insuficientes
por la cantidad de casos que los ameriten. Hay otros países donde la situación
es peor a pesar de ser desarrollados, poderosos económicamente, con sistemas de
salud de vanguardia o de los mejores del mundo. Sólo hay que crear consciencia
y aterrizar, que solamente venceremos estos momentos difíciles con la unidad,
acatando y cumpliendo con las medidas impuestas por el gobierno y haciendo cada
uno de nosotros nuestra responsable cuarentena y llevar a cabo las indicaciones
de higiene y cuidado para preservar nuestras vidas, de nuestras familias y de
la colectividad.
El gobierno de la
República Dominicana está actuando a la altura de las circunstancias y ha
encarado con mucha responsabilidad el combate frontal contra el Coronavirus,
enemigo silencioso y común de la humanidad. Los sectores y personas más
sensatas y sensibles de nuestra Patria han dado sobradas muestras de unidad,
única salida para vencer de manera efectiva esta pandemia. Actuemos con
responsabilidad. Si no vas a hacer nada por el bien común mejor no sigas
propagando informaciones llenas de morbo y politiquería. Nuestro partido ahora
mismo es República Dominicana, nuestro lema solidaridad y responsabilidad y
nuestra bandera la enseña tricolor. Dios, Patria y Libertad.
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